胰腺炎可能有生命危险,具体风险与病情严重程度有关。急性重症胰腺炎可能引发多器官衰竭,病死率较高;轻症胰腺炎经规范治疗通常预后良好。胰腺炎主要与胆道疾病、酒精摄入、高脂血症等因素相关,需根据分型评估风险。
急性胰腺炎分为轻症与重症两种类型。轻症胰腺炎以胰腺水肿为主,表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐,血液淀粉酶显著升高,经禁食、补液及抑制胰酶分泌等治疗,1-2周可恢复。重症胰腺炎伴随胰腺坏死或出血,易诱发全身炎症反应综合征,早期即可出现休克、呼吸困难、少尿等器官功能障碍,需重症监护联合血液净化或手术清创,病程可能持续数周至数月。慢性胰腺炎因胰腺实质纤维化导致内外分泌功能不全,长期可能继发糖尿病、营养不良,但直接致死风险低于急性重症类型。
暴发性胰腺炎属于特殊危重亚型,起病48小时内即可出现持续性器官衰竭,病死率超过20%。妊娠期合并急性胰腺炎、高龄患者或合并基础疾病者风险更高。部分患者可能因胰周感染、脓毒血症或消化道出血等并发症死亡,后期假性囊肿破裂也可能导致腹腔大出血。遗传性胰腺炎患者若反复发作,胰腺癌发病概率显著增加。
胰腺炎患者应严格禁酒、低脂饮食,急性期需绝对禁食。恢复期可逐步尝试清淡流质,避免暴饮暴食。定期监测血糖与粪便性状,出现脂肪泻需补充胰酶制剂。胆源性胰腺炎患者建议尽早处理胆道结石,高脂血症者需控制甘油三酯水平。若出现持续发热、腹痛加剧或意识改变,须立即就医。
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