脚痛风不吃药能否好转需根据病情严重程度决定。轻微发作时可能通过调整生活方式缓解，但中重度发作通常需要药物治疗。
脚痛风急性发作时若症状轻微，仅表现为局部关节轻微红肿、疼痛可耐受，可能通过严格低嘌呤饮食、多饮水促进尿酸排泄、限制酒精摄入、避免剧烈运动及关节受凉等方式缓解。每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，选择低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。急性期需抬高患肢减少活动，局部冷敷可减轻肿胀疼痛。部分患者通过上述措施可在数日内逐渐缓解症状。
当关节出现明显红肿热痛、活动严重受限或反复发作时，单纯依靠生活干预难以控制炎症。此时需及时使用抗炎镇痛药物抑制尿酸结晶引发的炎症反应，常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，或秋水仙碱片等。若合并肾功能异常或药物不耐受，可短期使用糖皮质激素如泼尼松片。慢性痛风患者还需配合降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等预防复发。未规范治疗可能导致关节畸形、痛风石形成甚至肾功能损害。
痛风属于慢性代谢性疾病，无论是否用药都需长期坚持低嘌呤饮食、控制体重、定期监测血尿酸水平。急性期过后建议每3-6个月复查尿酸值，男性应维持在360微摩尔/升以下，痛风石患者需控制在300微摩尔/升以下。日常生活中注意避免突然受凉、关节外伤等诱发因素，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若一年内发作超过2次或已出现痛风石，应及时就医制定个体化治疗方案。
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