肝血管瘤和肝癌的区别主要体现在性质、生长方式、症状表现、影像学特征及治疗原则上。肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，由血管异常增生形成；肝癌则是肝脏的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。
1、性质差异
肝血管瘤属于良性病变，由血管内皮细胞增生形成，生长缓慢且极少恶变。肝癌是肝细胞或胆管细胞恶性增殖的肿瘤，可能由肝硬化、乙肝病毒感染等因素诱发，具有转移风险。
2、生长特点
肝血管瘤通常边界清晰，呈膨胀性生长，体积变化缓慢。肝癌多呈浸润性生长，边界模糊，短期内可能快速增大并侵犯周围组织。
3、症状表现
肝血管瘤多数无症状，较大时可出现右上腹隐痛或饱胀感。肝癌早期可能无症状，进展后会出现消瘦、黄疸、腹水等表现，部分患者伴有甲胎蛋白升高。
4、影像学特征
超声检查中肝血管瘤多呈高回声团块，增强CT显示特征性"快进慢出"强化模式。肝癌在增强CT中多为"快进快出"强化，MRI可显示包膜征象，部分伴有门静脉癌栓。
5、治疗原则
肝血管瘤若无症状且体积较小可定期观察，较大时可行介入栓塞或手术切除。肝癌需根据分期选择手术切除、消融治疗、靶向药物或肝移植等综合治疗。
建议定期进行肝脏超声检查，尤其是有慢性肝病基础的人群。发现肝脏占位性病变时应完善增强CT或MRI明确性质，避免自行判断。保持规律作息、限制酒精摄入、接种乙肝疫苗等措施有助于维护肝脏健康，若出现持续腹痛、体重下降等症状需及时就医。
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