糖尿病足可通过控制血糖、定期检查足部、保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜、避免足部受伤等方式预防。
1、控制血糖
长期高血糖会损害神经和血管，导致足部感觉减退和血液循环障碍。糖尿病患者需通过饮食调整、规律运动和药物干预将血糖控制在目标范围内。饮食上减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜比例。运动选择快走、游泳等低冲击有氧活动，每周至少150分钟。必要时遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。
2、定期检查足部
每日用镜子检查足底、趾缝等易忽略部位，观察是否有破损、水疱、红肿或趾甲异常。神经病变可能导致痛觉迟钝，肉眼检查尤为重要。发现皮肤皲裂可使用尿素软膏，趾甲增厚需专业修整。每3-6个月到医院进行足部感觉测试和血管评估，早期发现神经或血管病变。
3、保持足部清洁
每日用37℃以下温水清洗足部，轻柔擦干尤其是趾缝。避免使用电热毯或热水袋取暖，防止烫伤。干燥皮肤涂抹含尿素的润肤乳，但趾缝需保持干燥。真菌感染时使用联苯苄唑乳膏，禁止自行处理鸡眼或胼胝。冬季注意防冻伤，夏季防止蚊虫叮咬后搔抓。
4、选择合适鞋袜
穿圆头、透气且有足弓支撑的鞋子，鞋内预留1厘米空隙。新鞋适应时间不超过2小时，避免穿露趾鞋或高跟鞋。选择无接缝的纯棉袜，每日更换，潮湿后及时替换。足部畸形者需定制矫形鞋垫，溃疡愈合后6个月内避免穿旧鞋。禁止赤脚行走，浴室穿防滑拖鞋。
5、避免足部受伤
修剪趾甲应平直且不过短，边缘用锉刀磨圆。避免使用刀片或化学制剂处理老茧，禁止自行挑破水疱。远离热源和尖锐物品，劳动时穿防护鞋。足部出现伤口立即用生理盐水清洗，覆盖无菌敷料。任何持续超过2天的足部问题都需就医，禁止用偏方处理感染。
糖尿病足预防需要综合管理，除上述措施外还需戒烟限酒，控制血压和血脂。每年进行1次全面的足部风险评估，合并视网膜病变者需加倍警惕。家属应协助行动不便患者完成日常足部护理，外出时随身携带糖尿病识别卡。出现足部温度异常、持续性疼痛或不明原因肿胀时，须48小时内就诊血管外科或内分泌科。
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