红斑狼疮患者可以怀孕生孩子，但需在病情稳定期并严格遵医嘱管理。红斑狼疮存在一定遗传倾向，但概率较低，多数患者子女不会发病。
红斑狼疮患者在病情稳定6个月以上、无重要脏器损害且免疫抑制剂调整至安全剂量时，可考虑妊娠。妊娠期间需密切监测抗磷脂抗体、补体水平及尿蛋白，定期进行产科和风湿免疫科联合随访。羟氯喹是妊娠期安全用药，可降低疾病活动度；而甲氨蝶呤、来氟米特等药物需提前停用。妊娠可能诱发狼疮活动，表现为皮疹加重、关节痛或血小板减少，需及时干预。
约5%-10%的红斑狼疮患者子女可能携带易感基因，但实际发病概率更低。遗传因素需结合环境诱因共同作用，如紫外线暴露、病毒感染等。若父母双方均患红斑狼疮，子女发病概率可能略有升高。新生儿狼疮综合征是母体抗SSA/Ro抗体经胎盘传递导致的暂时性病变，表现为皮肤红斑或先天性心脏传导阻滞，多数在6个月内自愈。
红斑狼疮患者计划妊娠前应完成抗dsDNA抗体、抗心磷脂抗体等全面评估，妊娠期避免使用非甾体抗炎药和激素冲击治疗。产后需警惕病情复发，哺乳期用药需选择泼尼松、羟氯喹等安全性较高的药物。建议有家族史的新生儿定期进行心脏超声和免疫学筛查，但无须过度担忧遗传问题。
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