肝内胆管结石或钙化是否严重需根据具体病情判断，多数情况下属于可控疾病，少数可能引发严重并发症。肝内胆管结石是胆汁成分在肝内胆管沉积形成的固体物质，钙化则多为炎症或结石长期刺激导致的局部组织硬化。
肝内胆管结石或钙化若体积较小且无胆管梗阻或感染时，通常无明显症状，可能仅在体检时被偶然发现。此类情况可通过定期复查超声或CT监测，配合低脂饮食、避免饮酒等生活方式调整进行管理。部分患者可能因结石移动出现右上腹隐痛、消化不良等症状，需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物促进胆汁排泄或控制炎症。
若结石或钙化灶导致胆管阻塞、反复胆管炎或肝功能损伤，则属于较严重情况。患者可能出现黄疸、高热、寒战等急性胆管炎表现，甚至诱发肝脓肿、胆汁性门脉高压等并发症。此时需通过经皮肝穿刺胆道引流术、胆管镜取石术等介入治疗解除梗阻，严重者可能需肝部分切除术。长期未治疗的广泛性肝内胆管结石还可能增加胆管癌发生概率。
建议肝内胆管结石或钙化患者每3-6个月复查腹部影像学及肝功能，出现腹痛加重、皮肤发黄等症状时及时就医。日常需保持清淡饮食，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。合并糖尿病或肝硬化等基础疾病者需积极控制原发病，以降低胆道感染风险。
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