肾衰竭患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，同时保证足够热量。主要原则包括优质低蛋白饮食、限盐控钾、调整磷摄入、补充维生素及限制水分。
1、优质低蛋白饮食
每日蛋白质摄入量需控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。避免豆类及其制品等植物蛋白占比过高，以减轻肾脏代谢负担。蛋白质摄入不足时可配合复方α-酮酸制剂补充必需氨基酸。
2、严格限盐控钠
每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹调时可使用醋、柠檬汁等替代盐调味。合并高血压或水肿者需进一步限制至2克/日，同时监测尿量和体重变化。
3、动态调整钾摄入
血钾正常时每日摄入2-4克，选择苹果、梨等低钾水果；出现高钾血症需限制至1.5克/日，禁用香蕉、橙子等高钾食物。蔬菜应先切后泡或焯水以减少钾含量，避免饮用菜汤。
4、低磷饮食管理
每日磷摄入控制在800-1000毫克，限制动物内脏、坚果、可乐等高磷食物。建议搭配磷结合剂如碳酸钙咀嚼片服用，需与餐同服以降低肠道磷吸收。定期监测血钙磷水平防止矿物质代谢紊乱。
5、热量与水分控制
每日热量需达到30-35千卡/公斤体重，可通过麦淀粉、植物油等补充。尿量正常者每日饮水不超过前日尿量加500毫升；无尿患者严格限制在500毫升/日以内，包括食物中的隐性水分。
肾衰竭患者需定期监测肾功能、电解质等指标，根据检查结果动态调整饮食方案。建议采用蒸煮炖等低温烹调方式，避免煎炸烧烤。可咨询临床营养师制定个体化食谱，合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的质与量。注意记录每日饮食及体重变化，出现恶心呕吐或水肿加重应及时就医。
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