肾功能衰竭患者需采用低蛋白、低磷、低钾、低钠的饮食原则，严格控制水分摄入，优先选择优质蛋白来源。主要饮食调整包括限制高磷食物、选择低钾蔬果、减少食盐添加、补充维生素等。
一、优质蛋白选择
每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白。植物蛋白中可适量选用麦淀粉替代部分主食，减少豆类及其制品摄入。蛋白质分配应均匀分布于三餐，避免集中摄入加重肾脏负担。
二、磷含量控制
避免食用动物内脏、全谷类、坚果等高磷食物，肉类建议焯水去磷后烹调。限制含磷添加剂食品如加工奶酪、可乐饮料的摄入。可遵医嘱使用磷结合剂，但需与餐同服才能发挥降磷效果。
三、钾摄入管理
慎选香蕉、橙子、土豆等高钾蔬果，蔬菜建议切块浸泡或焯水处理以减少钾含量。避免饮用菜汤、肉汤及低钠盐替代品。出现高钾血症时需立即就医，临床常用聚磺苯乙烯钠散进行肠道排钾。
四、钠盐限制
每日食盐摄入不超过3克，禁用腌制食品、罐头及快餐食品。烹调时可使用葱姜蒜、柠檬汁等天然调味料替代食盐。合并高血压或水肿者需更严格限钠，必要时记录24小时尿钠排泄量评估依从性。
五、水分与热量平衡
尿量减少者需根据前日尿量加500毫升计算每日饮水量，包含食物中的隐性水分。建议选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食保证热量供应，避免分解自身蛋白质。可适当增加植物油摄入补充能量，但需监测血脂变化。
肾功能衰竭患者需定期监测血肌酐、尿素氮、血钾等指标，根据肾功能分期动态调整饮食方案。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，透析患者应增加优质蛋白比例。建议在临床营养师指导下制定个体化食谱，烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸。出现食欲减退或恶心呕吐时可采用少量多餐方式，必要时使用肾病专用营养补充剂。
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