脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、戒酒、遵医嘱用药、手术治疗等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、糖尿病、高脂血症、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日热量摄入控制在合理范围，避免暴饮暴食。优质蛋白可选择鱼类、豆制品，烹饪方式以蒸煮为主。限制动物内脏、油炸食品、含糖饮料等易加重肝脏负担的食物。
2、控制体重
通过有氧运动和力量训练结合的方式，每周减重0.5-1公斤为宜。体重指数应控制在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。运动可选择快走、游泳等中低强度项目，每周累计150分钟以上。减重过快可能导致肝细胞损伤。
3、戒酒
酒精性脂肪肝患者需完全戒酒，避免酒精对肝细胞的持续损害。非酒精性脂肪肝也应限制饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。戒酒期间可能出现戒断反应，严重时需医疗干预。长期饮酒者应定期监测肝功能指标。
4、药物治疗
胰岛素抵抗者可遵医嘱使用二甲双胍片，高脂血症患者可用阿托伐他汀钙片，护肝药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。合并糖尿病、高血压等基础疾病需同步控制。用药期间定期复查肝功能、血糖、血脂等指标。
5、手术治疗
重度脂肪肝合并肝硬化可考虑肝移植，病态肥胖者经评估后可选择减重手术。手术适应证需严格评估，术后需长期随访。肝移植后需终身服用免疫抑制剂，减重手术后需调整饮食结构。手术治疗存在一定风险，需充分权衡利弊。
脂肪肝患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，监测病情变化。合并代谢综合征者需综合管理血压、血糖、血脂。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就医。日常可适量饮用绿茶，避免滥用保健品和不明成分的中草药。
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