强直性脊柱炎可使用非甾体抗炎药、生物制剂、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、JAK抑制剂等西药治疗。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为骶髂关节和脊柱炎症，可能伴随关节疼痛、晨僵、活动受限等症状。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药可缓解强直性脊柱炎引起的疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻症状，但长期使用可能增加胃肠黏膜损伤风险，需遵医嘱定期监测。
2、生物制剂
阿达木单抗注射液、依那西普注射液等肿瘤坏死因子拮抗剂能特异性抑制炎症因子，改善中重度强直性脊柱炎患者的脊柱活动度。使用前需筛查结核等感染性疾病，治疗期间注意预防感染。
3、慢作用抗风湿药
柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物可延缓病情进展，尤其适用于合并外周关节炎的患者。这类药物起效较慢，需持续用药数周至数月，用药期间应定期检查血常规和肝肾功能。
4、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片等可用于急性发作期短期控制严重炎症。因长期使用可能导致骨质疏松等副作用，通常不作为常规治疗药物，仅在局部关节腔注射或严重病例中短期应用。
5、JAK抑制剂
托法替布片、巴瑞替尼片等新型靶向药物通过阻断炎症信号通路发挥作用，适用于对传统治疗反应不佳的患者。用药期间需监测感染征象和血脂变化，禁用于活动性结核或严重感染者。
强直性脊柱炎患者除药物治疗外，应坚持规律康复锻炼如游泳、瑜伽等低冲击运动，保持脊柱柔韧性。睡眠时选择硬板床和低枕，避免长期保持固定姿势。日常注意保暖防寒，戒烟以减缓病情进展。建议每3-6个月复查炎症指标和影像学，根据病情调整治疗方案。
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