怀孕引起的糖尿病通常称为妊娠期糖尿病，主要与孕期激素变化、胰岛素抵抗增强、遗传因素及体重增长过快等因素有关。妊娠期糖尿病可通过血糖监测、饮食调整、适度运动、胰岛素治疗及定期产检等方式控制。
1、激素变化
孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。孕妇需通过减少精制糖摄入、选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等控制血糖，必要时遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。
2、胰岛素抵抗
随着孕周增加，母体对胰岛素的利用效率降低，可能出现多饮、多尿等症状。建议分餐制进食，搭配散步等有氧运动，若空腹血糖持续超过5.3mmol/L需考虑使用地特胰岛素注射液。
3、遗传易感
有糖尿病家族史的孕妇发病风险较高，可能与基因缺陷导致的β细胞功能异常有关。这类孕妇应从孕早期开始筛查，可遵医嘱备用甘精胰岛素注射液，同时避免高脂饮食。
4、体重管理不足
孕期体重增长过快会加重胰岛素抵抗，表现为餐后血糖飙升。需严格控制每日热量摄入，增加膳食纤维如西蓝花、魔芋的摄入，血糖控制不佳时可用门冬胰岛素30注射液。
5、年龄因素
35岁以上高龄孕妇胰岛功能代偿能力较弱，易出现糖耐量异常。建议孕24-28周进行OGTT试验，若确诊可使用重组人胰岛素注射液配合血糖仪动态监测。
妊娠期糖尿病患者应保证每日蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉，避免单次大量进食水果。选择快走、孕妇瑜伽等运动时需随身携带糖果防低血糖。产后6-12周需复查糖耐量，后续每3年筛查一次糖尿病。哺乳期持续血糖异常者应及时到内分泌科就诊。
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