类风湿性关节炎最早出现的症状主要有晨僵、关节肿胀、关节疼痛、疲劳无力、低热等。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，通常以对称性小关节受累为主要特征，早期症状容易被忽视或误诊。
1、晨僵
晨僵是类风湿性关节炎最具特征性的早期表现，患者早晨起床时关节僵硬感明显，持续时间通常超过1小时。这种僵硬感多发生在手指、腕部等小关节，活动后逐渐缓解。晨僵程度与疾病活动度相关，可能伴随关节轻微肿胀。早期可通过热敷、轻柔按摩帮助缓解症状，若持续存在需尽早就诊。
2、关节肿胀
早期关节肿胀多呈对称性出现，常见于近端指间关节、掌指关节和腕关节。肿胀关节触感柔软，皮肤温度可能轻度升高但不发红。肿胀可能间歇性出现，初期容易被误认为劳损。关节肿胀若持续6周以上需警惕类风湿性关节炎，可通过超声检查发现滑膜增生等早期病变。
3、关节疼痛
早期关节疼痛多为隐匿性发作，表现为活动后加重的钝痛，休息后减轻。疼痛关节常有压痛感，夜间可能加重影响睡眠。疼痛最初可能仅累及2-3个小关节，随病情发展逐渐累及更多关节。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可暂时缓解疼痛，但需配合抗风湿药物治疗。
4、疲劳无力
约半数患者在关节症状出现前数月即可有无明显原因的持续疲劳感，伴有全身乏力、食欲减退等非特异性症状。这种疲劳与炎症因子释放有关，休息不能完全缓解，可能影响日常活动能力。疲劳程度与疾病活动度相关，是疾病进展的重要预警信号。
5、低热
部分患者早期出现37.5-38℃的低热，多发生于下午或傍晚，可伴有夜间盗汗。这种低热是炎症反应的全身表现，使用普通退热药效果不佳。低热可能先于关节症状数周出现，若排除感染等因素后持续存在，需考虑自身免疫性疾病可能。
类风湿性关节炎早期症状多样且不典型，建议出现上述症状持续6周以上者尽早就诊风湿免疫科。日常生活中应注意关节保暖，避免寒冷刺激；保持适度活动量，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、抗氧化物质丰富的蔬菜水果；严格遵医嘱用药并定期复查，早期规范治疗可显著改善预后。吸烟者应戒烟，因吸烟可能加重病情进展。
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