强直性脊柱炎患者通常可以结婚生子，但需根据病情控制情况、生育计划及药物使用进行个体化评估与管理。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，但多数患者通过规范治疗可维持正常生活功能。
病情稳定且未累及髋关节等关键部位的患者，结婚和生育通常不受明显影响。男性患者需注意部分抗风湿药物可能影响精子质量，建议在医生指导下调整用药；女性患者妊娠期间需避免使用致畸药物，如甲氨蝶呤，可替换为生物制剂或安全性较高的抗炎药。备孕前应进行病情评估，确保炎症指标控制在理想范围，孕期需定期监测疾病活动度，部分患者可能出现妊娠后期腰背痛加重，可通过物理治疗缓解症状。
少数病情严重或合并髋关节强直的患者，可能面临活动受限或生育困难。男性严重骨盆畸形者可能需辅助生殖技术协助受孕，女性严重脊柱畸形者需评估剖宫产指征。遗传因素方面，强直性脊柱炎虽与HLA-B27基因相关，但子女患病概率并非绝对，建议咨询遗传学专家了解风险。
强直性脊柱炎患者婚后需与伴侣充分沟通疾病管理需求，保持规律锻炼如游泳、瑜伽以维持关节活动度，避免长期卧床加重僵硬。生育后注意劳逸结合，必要时寻求家人协助照顾婴儿。定期复诊风湿免疫科，根据病情调整治疗方案，多数患者能实现婚姻幸福与生育愿望。
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