强直性脊柱炎患者可以生宝宝，该病存在一定遗传概率但并非绝对。强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，其发病与HLA-B27基因相关，但遗传因素仅占部分影响。
强直性脊柱炎患者在病情稳定期可以正常生育。妊娠期间需密切监测疾病活动度，部分患者可能因激素水平变化出现症状缓解，但产后存在复发风险。建议孕前进行风湿免疫科评估，调整用药方案，避免使用可能影响胎儿的药物如甲氨蝶呤。孕期可继续使用安全性较高的生物制剂或非甾体抗炎药控制炎症。分娩方式需根据骨盆受累情况选择，多数患者可经阴道分娩。
强直性脊柱炎的遗传概率约为20%-30%，即HLA-B27阳性父母生育的子女有较高概率携带该基因，但实际发病还受环境、感染等其他因素影响。若父母一方患病，子女患病概率约为15%-20%；若双方均患病，概率升至50%。建议有家族史的新生儿进行HLA-B27基因检测，但无需过度焦虑，因携带基因者仅部分会发展为临床疾病。日常需注意避免久坐、寒冷刺激等诱发因素。
强直性脊柱炎患者生育后应关注子女的关节健康，若出现慢性腰背痛、晨僵等症状需及时就诊。哺乳期用药需选择安全性高的品种，如塞来昔布胶囊、阿达木单抗注射液等。保持规律锻炼如游泳、瑜伽有助于维持关节功能，饮食上适当增加富含维生素D和钙的食物如牛奶、深海鱼。定期复查炎症指标和影像学检查，与风湿免疫科医生保持长期随访。
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