强直性脊柱炎目前无法完全治愈，但通过规范治疗可以控制症状、延缓疾病进展。治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗等，需根据病情严重程度制定个性化方案。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。病情较重时可能需要使用生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液抑制免疫反应。部分患者需配合柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药。用药期间需定期监测肝肾功能和感染风险。
2、物理治疗
坚持脊柱伸展运动如游泳、瑜伽有助于维持关节活动度。热敷可缓解晨僵症状，每日进行深呼吸练习防止胸廓活动受限。定制矫形支具能改善姿势异常，水疗和超声波治疗对局部疼痛有缓解作用。
3、手术治疗
严重脊柱畸形患者可能需要脊柱截骨矫形术恢复生理曲度，髋关节强直者可行全髋关节置换术。手术适应证需严格评估，术后仍需长期康复训练。微创椎间孔镜技术可用于神经根受压病例。
4、中医调理
针灸选取督脉和膀胱经穴位改善气血运行，雷火灸对寒湿型疼痛效果较好。可配合独活寄生汤加减内服，外用中药熏蒸缓解肌肉痉挛。推拿手法需避开急性炎症期，以轻柔的滚法、揉法为主。
5、生活方式
睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免长期弯腰劳作。戒烟可降低肺部并发症风险，控制体重减轻关节负担。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳15-20分钟。保持乐观心态，参加病友互助小组。
强直性脊柱炎患者应每3-6个月复查骶髂关节MRI评估炎症活动度，急性期需减少负重活动。建议学习正确的坐卧姿势，避免久坐超过1小时。可记录疼痛日记帮助医生调整治疗方案，冬季注意防寒保暖。早期诊断和持续治疗对预后至关重要，多数患者能维持正常工作生活能力。
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