临界高血压患者是否需要服药治疗需根据具体情况判断，多数情况下可通过生活方式干预控制血压，少数情况需遵医嘱用药。
临界高血压指血压处于正常高值范围，收缩压130-139毫米汞柱或舒张压85-89毫米汞柱。这类患者通常无显著靶器官损害，可通过减盐、减重、规律运动等非药物方式改善。每日钠盐摄入控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，维持体重指数在24以下，多数患者血压可逐渐回归正常范围。同时需戒烟限酒，避免熬夜及精神紧张，定期监测血压变化。
若合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，或出现头晕、心悸等明显症状，或经过3-6个月生活方式干预后血压仍持续超标，则需考虑药物辅助治疗。临床常用小剂量利尿剂氢氯噻嗪片或钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片等，但须严格遵循心血管专科医师的个体化用药方案，不可自行调整剂量。
临界高血压患者应每日早晚测量血压并记录，避免摄入腌制食品及动物内脏。建议每3个月复查血脂、血糖等代谢指标，每年进行心电图和颈动脉超声检查。若出现视物模糊、胸痛等症状应立即就医，警惕高血压急症的发生。
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