脂肪肝患者饮食需控制总热量、减少脂肪摄入、增加膳食纤维、补充优质蛋白并严格戒酒。脂肪肝可能与肥胖、酒精滥用、胰岛素抵抗等因素有关，通过调整饮食结构可有效改善病情。
1、控制总热量
每日热量摄入应低于基础代谢需求，成年男性建议控制在1800-2000千卡，女性1500-1800千卡。避免高糖食物如糕点、含糖饮料，用糙米替代精白米面。长期热量过剩会导致甘油三酯在肝细胞沉积，加重脂肪变性。
2、减少脂肪摄入
每日脂肪供能比应低于25%，优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸。限制动物内脏、肥肉、油炸食品，烹调方式以蒸煮为主。饱和脂肪酸会促进肝脏炎症反应，增加非酒精性脂肪性肝炎风险。
3、增加膳食纤维
每日摄入30克以上膳食纤维，推荐燕麦、西蓝花、苹果等食物。水溶性纤维能与胆汁酸结合促进胆固醇排泄，不可溶性纤维可延缓糖分吸收。长期缺乏膳食纤维会加重肠道菌群紊乱，影响脂质代谢。
4、补充优质蛋白
每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质，优选鱼类、豆制品、鸡胸肉等。蛋白质不足会导致载脂蛋白合成障碍，但过量红肉摄入可能诱发铁过载。乳清蛋白具有改善肝酶指标的作用，可适量补充。
5、严格戒酒
酒精性脂肪肝患者需终身禁酒，非酒精性脂肪肝也应避免饮酒。乙醇代谢会消耗NAD+导致脂肪酸氧化障碍，每日饮酒超过40克乙醇可使脂肪肝风险增加3倍。聚会场合可选择无糖苏打水替代酒精饮料。
脂肪肝患者除饮食调整外，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，合并代谢综合征者需同时控制血压。烹饪时使用不粘锅减少用油量，餐前饮水200毫升增加饱腹感。出现食欲减退、肝区疼痛等症状时应及时就医评估病情进展。
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