脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，不同类型需调整饮食结构。酒精性脂肪肝需严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制热量摄入并优化营养素比例。
一、酒精性脂肪肝饮食
酒精性脂肪肝患者必须完全戒酒，酒精会直接损伤肝细胞并加重脂肪堆积。日常饮食需增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、脱脂牛奶，帮助修复肝组织。同时补充B族维生素如全谷物、瘦肉，改善酒精代谢障碍。避免高脂食物如动物内脏、油炸食品，减少肝脏代谢负担。可适量食用富含维生素E的坚果类食物，帮助抗氧化。
二、非酒精性脂肪肝饮食
非酒精性脂肪肝需控制每日总热量，保持体重指数在正常范围。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，延缓糖分吸收并改善胰岛素抵抗。选择低升糖指数食物如糙米、藜麦，稳定血糖水平。限制精制糖和饱和脂肪酸摄入，避免含糖饮料和肥肉。适量补充ω-3脂肪酸如深海鱼类，减轻肝脏炎症反应。
三、合并肥胖的脂肪肝
合并肥胖的脂肪肝患者需制造合理热量缺口，每周减重不宜超过体重的百分之一。采用高蛋白饮食如鸡胸肉、大豆制品，维持肌肉量并增强饱腹感。增加蔬菜摄入量至每日500克以上，补充钾、镁等矿物质。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸。分餐制有助于控制单次进食量，建议每日5-6餐。
四、合并糖尿病的脂肪肝
合并糖尿病的脂肪肝需严格监测碳水化合物总量和来源。选择低糖水果如草莓、柚子替代高糖水果。增加肉桂、苦瓜等具有辅助降糖作用的食物。控制红肉摄入，优先选择白肉和植物蛋白。定时定量进餐，避免血糖剧烈波动。餐后适量运动有助于改善糖脂代谢。
五、重度脂肪肝饮食
重度脂肪肝患者需在医生指导下进行医学营养治疗。严格限制胆固醇摄入，每日不超过200毫克。增加支链氨基酸含量高的食物如乳清蛋白、豆类。补充水飞蓟素、姜黄素等护肝成分。避免生冷刺激食物，减轻消化道负担。必要时采用特殊医学用途配方食品进行营养支持。
脂肪肝患者除饮食调整外，需每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期监测肝功能指标和肝脏超声变化。建立规律作息习惯，保证充足睡眠。避免自行服用保肝药物，所有营养补充剂使用前需咨询医生。合并代谢综合征患者需同步控制血压、血脂、血糖等指标。长期坚持健康生活方式是改善脂肪肝的关键。
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