脂肪肝的危害主要包括肝功能损伤、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可能由肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血症、药物损伤等因素引起，早期干预可有效降低危害。
1、肝功能损伤
脂肪肝会导致肝细胞脂肪变性，长期未干预可能引发肝酶异常升高，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶持续超标。部分患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。治疗需控制基础病因，如遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，配合低脂饮食和减重。
2、代谢紊乱
肝脏是糖脂代谢的核心器官，脂肪堆积会加剧胰岛素抵抗，诱发或加重2型糖尿病。患者常伴随空腹血糖升高、甘油三酯异常。建议通过二甲双胍缓释片等药物控制血糖，同时补充维生素E软胶囊改善氧化应激，需定期监测糖化血红蛋白水平。
3、心血管风险
脂肪肝患者内脏脂肪过度沉积会促进动脉粥样硬化，增加心肌梗死和脑卒中风险。临床常见合并高血压、颈动脉斑块等情况。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，但须严格评估出血风险。
4、肝硬化进展
中重度脂肪肝可能发展为肝纤维化，最终导致肝硬化失代偿，出现腹水、食管静脉曲张等并发症。此时需使用吡咯烷酮羧酸钠散纠正低蛋白血症，必要时进行肝移植评估。超声弹性成像和FibroScan有助于早期发现纤维化。
5、肝癌风险
长期慢性炎症刺激会使肝细胞异常增殖，非酒精性脂肪肝相关肝癌近年发病率显著上升。高危人群应每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查。确诊早期肝癌可考虑仑伐替尼胶囊靶向治疗或射频消融术。
脂肪肝患者需长期坚持低糖低脂饮食，每日摄入优质蛋白不少于1.2g/kg体重，优先选择深海鱼和豆制品。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒酒并避免使用对肝脏有损害的药物，每3-6个月复查肝功能、血糖和肝脏超声。出现右上腹隐痛、皮肤黄染等症状应及时就医。
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