中度脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、增加运动、戒酒、药物治疗等方式干预。中度脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日主食中粗粮占比不低于三分之一，选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。限制动物内脏、油炸食品，烹饪方式以蒸煮为主。合并高尿酸血症者需避免海鲜、浓肉汤。
2、控制体重
通过饮食与运动结合使体重指数控制在18.5-23.9。每周减重不超过1.5公斤，避免快速减肥加重肝脏负担。建议记录每日饮食和体重变化，合并糖尿病患者需同步监测血糖。
3、增加运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%区间。避免久坐，每间隔1小时起身活动5分钟。合并高血压者运动前需评估心血管风险。
4、戒酒
酒精性脂肪肝患者需严格戒酒。戒断期可能出现手抖、失眠等症状，严重时需在医生指导下使用地西泮片等药物辅助。非酒精性脂肪肝也应避免酗酒，男性每日酒精摄入不超过25克。
5、药物治疗
合并代谢异常者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。胰岛素抵抗患者可能需配合二甲双胍片。伴有高脂血症时可用阿托伐他汀钙片，但需定期监测肝功能。
建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，重点关注谷丙转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶指标。出现乏力加重、黄疸等症状需及时就诊。长期未改善可能进展为脂肪性肝炎，需肝穿刺明确病理分期。
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