脂肪肝和肝炎是两种不同的肝脏疾病，主要区别在于病因、病理变化及临床表现。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变，肝炎则是肝脏炎症反应，通常由病毒感染、酒精或自身免疫等因素引起。
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，主要与肥胖、高脂饮食、胰岛素抵抗等因素相关。患者可能出现乏力、右上腹不适等症状，但多数早期无明显表现。超声检查可见肝脏回声增强，血液检查可能显示转氨酶轻度升高。肝炎根据病因可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等，常见症状包括黄疸、食欲减退、恶心呕吐等。血液检查可见转氨酶显著升高，病毒性肝炎还可通过血清学检测确诊。脂肪肝的治疗以生活方式干预为主，包括控制体重、调整饮食结构等。肝炎的治疗需针对病因，病毒性肝炎可能需要抗病毒药物，酒精性肝炎需戒酒并配合保肝治疗。
脂肪肝和肝炎均可导致肝纤维化甚至肝硬化，但发展速度和机制不同。脂肪肝进展相对缓慢，长期脂肪堆积可能诱发非酒精性脂肪性肝炎。肝炎尤其是慢性病毒性肝炎可能更快发展为肝硬化或肝癌。两种疾病都需要定期监测肝功能，脂肪肝患者应重点关注代谢指标，肝炎患者需追踪病毒载量或自身抗体水平。日常需避免高脂高糖饮食、限制酒精摄入，肝炎患者还需注意预防交叉感染。
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