脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查等方式诊断，预防方法主要包括控制体重、调整饮食、限制饮酒、规律运动、定期体检等。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，早期干预可有效逆转病情。
1、肝功能检查
通过抽血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，可反映肝细胞损伤程度。轻度脂肪肝可能仅表现为转氨酶轻度升高，中重度脂肪肝可能出现胆红素异常。肝功能检查需空腹8小时以上进行，避免剧烈运动或饮酒影响结果准确性。
2、影像学检查
腹部超声是筛查脂肪肝的首选方法，可显示肝脏回声增强、血管模糊等特征。CT检查能更准确评估脂肪浸润程度，磁共振波谱分析可量化肝脏脂肪含量。影像学检查无须特殊准备，但需避开月经期和妊娠期。
3、控制体重
体质指数超过24者需通过饮食和运动减重，建议3-6个月内减轻当前体重的5-10%。快速减肥可能加重脂肪肝，每周减重不宜超过1.6公斤。腰围男性应控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。
4、调整饮食
采用地中海饮食模式，增加全谷物、深海鱼、坚果的摄入，限制精制糖和饱和脂肪酸。每日蔬菜水果摄入不少于500克，烹调油用量控制在25-30克。避免含糖饮料和油炸食品，适量饮用绿茶可能有助改善肝脂肪变。
5、限制饮酒
男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性不超过15克。酒精性脂肪肝患者需完全戒酒，非酒精性脂肪肝也应避免酗酒。长期饮酒会加速肝纤维化进程，增加肝硬化风险。戒酒4-6周后肝脏脂肪沉积可明显改善。
建立健康生活方式是预防脂肪肝的核心措施。建议每日保持30分钟中等强度运动，如快走、游泳等。40岁以上人群每年应进行肝功能检查和腹部超声筛查。合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病。出现乏力、右上腹隐痛等症状时及时就医，避免自行服用保肝药物。
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