脂肪肝的治疗因素主要有控制体重、调整饮食结构、戒酒、适度运动、药物治疗等。脂肪肝通常与代谢异常、酒精摄入、肥胖等因素有关，需根据病因采取针对性干预。
1、控制体重
超重或肥胖是脂肪肝的主要诱因之一，体重下降有助于减轻肝脏脂肪沉积。建议通过科学减重使体重指数逐步达到正常范围，避免短期内快速减重导致肝功能异常。每周减重不宜超过体重的百分之一，可配合营养师制定个性化方案。
2、调整饮食
采用低脂、低糖、高膳食纤维的饮食模式，减少精制碳水化合物和饱和脂肪酸摄入。增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入比例，烹饪方式以蒸煮为主。避免含糖饮料和深加工食品，适当补充维生素E等抗氧化营养素。
3、戒酒
酒精性脂肪肝患者须严格戒酒，乙醇及其代谢产物会直接损伤肝细胞。戒酒可阻止病情进展为酒精性肝炎或肝硬化，同时需注意预防戒断综合征。非酒精性脂肪肝也应限制饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克。
4、适度运动
规律有氧运动能改善胰岛素抵抗，促进脂肪代谢。建议每周进行中等强度运动至少150分钟，如快走、游泳、骑自行车等。合并心血管疾病者需评估运动风险，避免剧烈无氧运动加重肝脏负担。
5、药物治疗
对于非酒精性脂肪性肝炎患者，可遵医嘱使用吡格列酮片改善胰岛素抵抗，或选用奥利司他胶囊辅助减重。合并高脂血症时可配合阿托伐他汀钙片调节血脂，但需定期监测肝功能。中药护肝片等辅助治疗须在中医师指导下使用。
脂肪肝患者需长期坚持生活方式干预，每3-6个月复查肝功能、超声等指标。避免自行服用保肝药物，合并糖尿病或高血压时需同步控制基础疾病。建立规律作息习惯，保证充足睡眠有助于肝脏修复。出现乏力、黄疸等症状应及时就医评估病情进展。
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