脂肪肝可通过运动疗法改善，主要方式有有氧运动、抗阻训练、高强度间歇训练、柔韧性训练和日常活动增加。脂肪肝与胰岛素抵抗、脂质代谢异常等因素相关，规律运动有助于减轻肝脏脂肪沉积。
1、有氧运动
快走、慢跑、游泳等有氧运动能提升心肺功能，促进脂肪氧化。每周进行150分钟中等强度有氧运动，可降低肝脏脂肪含量。运动时心率维持在最大心率的60%-70%为宜，避免空腹或餐后立即运动。合并心血管疾病者需医生评估后制定方案。
2、抗阻训练
哑铃、弹力带等抗阻练习可增加肌肉量，改善胰岛素敏感性。每周2-3次训练，每次8-10个动作，每组重复10-15次。注意循序渐进，避免屏气用力。重度脂肪肝患者需在专业人员指导下进行，防止运动损伤。
3、高强度间歇训练
短时间高强度运动与休息交替进行，如30秒冲刺跑配合1分钟慢走。这种模式可提高代谢效率，但需具备一定体能基础。初次尝试应从低强度间歇开始，每周不超过2次。合并肝功能异常者慎用此方法。
4、柔韧性训练
瑜伽、普拉提等练习能增强核心肌群力量，改善身体柔韧度。每周3-5次，每次20-30分钟，有助于调节自主神经功能。运动中注意呼吸配合，避免过度扭转体位。腹部肥胖者可采用改良体式降低难度。
5、日常活动增加
通过爬楼梯、步行代驾等增加非运动性热量消耗。每日步行6000-10000步，减少久坐时间。使用计步器监测活动量，每坐1小时起身活动5分钟。合并关节病变者可选择水中行走等低冲击方式。
运动疗法需配合饮食调整，限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。建议每周运动3-5次，两种以上运动方式交替进行。运动前后监测体重、腰围变化，定期复查肝功能与超声。出现右上腹疼痛、乏力等症状时应及时就医。初始运动阶段可能有肌肉酸痛，可通过热敷和适度拉伸缓解。
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