脚弓疼痛可能是痛风，但也可能与其他疾病有关。痛风通常表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但也可累及足弓。需结合尿酸检测和临床表现综合判断。
1、痛风性关节炎
痛风是尿酸结晶沉积引起的炎症反应。典型发作时血尿酸水平超过420μmol/L，疼痛多在夜间突发，关节局部皮肤发红发亮，触碰时有灼热感。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。慢性期需配合苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸治疗。
2、足底筋膜炎
长时间站立或运动过度可能导致足底筋膜劳损。疼痛集中于足跟至足弓处，晨起第一步痛感明显，活动后减轻。可通过足底拉伸训练、穿戴足弓支撑鞋垫缓解，严重时需局部注射利多卡因注射液等治疗。
3、跗骨隧道综合征
胫神经在足踝处受压引发放射性疼痛，表现为足弓烧灼样痛或针刺感，夜间可能加重。神经电生理检查可确诊，轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需手术松解压迫。
4、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常对称性累及足部小关节，伴晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性，需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合洛索洛芬钠片控制疼痛。
5、应力性骨折
长期负重运动可能导致跖骨微骨折，疼痛随活动加剧。X线早期可能无异常，核磁共振可早期发现。需制动休息4-6周，严重时需石膏固定。
建议出现足弓疼痛时记录发作特点，避免饮酒及高嘌呤饮食。每日饮水量保持2000毫升以上促进代谢，选择软底有足弓支撑的鞋子。若疼痛持续超过3天或伴关节变形，应及时至风湿免疫科就诊，通过血尿酸、C反应蛋白、影像学等检查明确病因。夜间发作时可抬高患肢，冷敷15-20分钟缓解症状。
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