肝炎恶化时可能出现皮肤黄染、腹胀腹水、意识模糊三个典型信号。肝炎恶化通常与病毒复制活跃、药物损伤、免疫异常等因素有关，可能发展为肝硬化或肝衰竭，需立即就医干预。
1、皮肤黄染
黄疸是胆红素代谢障碍的表现，肝炎恶化时肝细胞大量坏死，导致血液中胆红素水平升高。患者会出现巩膜、皮肤明显黄染，尿液颜色加深如浓茶，粪便颜色变浅如陶土。需通过肝功能检测评估胆红素水平，临床常用复方甘草酸苷注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、注射用门冬氨酸鸟氨酸等药物改善胆汁淤积。
2、腹胀腹水
门静脉高压导致腹腔积液时，患者腹围短期内增大，叩诊呈移动性浊音。可能伴随下肢水肿、食欲减退等症状，严重时出现脐疝或呼吸困难。需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗，如呋塞米片联合螺内酯片，必要时行腹腔穿刺引流。腹水常规检查可区分感染性腹水与漏出液。
3、意识模糊
肝性脑病是肝功能失代偿的严重并发症，血氨升高干扰大脑功能。早期表现为计算力下降、昼夜颠倒，后期出现定向障碍、扑翼样震颤甚至昏迷。需采用乳果糖口服溶液降低肠源性氨吸收，配合精氨酸注射液促进氨代谢。限制蛋白质摄入并保持大便通畅是关键护理措施。
肝炎患者日常需严格戒酒，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉豆腐，控制动物内脏等高嘌呤食物。每周监测体重和腹围变化，出现嗜睡或行为异常时即刻就医。定期复查肝功能、凝血功能和肝脏超声，必要时进行肝弹性检测评估纤维化程度。保持规律作息与情绪稳定有助于延缓病情进展。
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