肝功五项检查是指通过血液检测评估肝脏功能的五项常规指标，主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白。
1、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，该酶会释放入血导致数值升高。数值异常可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤等因素有关，通常伴随乏力、食欲减退等症状。临床常用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝治疗。
2、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶不仅存在于肝脏，还分布于心肌和骨骼肌。其数值升高可能提示肝炎、肝硬化等疾病，也可能与心肌梗死相关。该指标常与丙氨酸氨基转移酶联合分析，医生会根据比值判断损伤来源。
3、总胆红素
总胆红素反映胆红素代谢整体情况，包括直接胆红素和间接胆红素。数值增高可能由溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤引起，可能伴随皮肤黄染、尿液颜色加深。治疗需针对原发病，如胆道梗阻可使用熊去氧胆酸胶囊。
4、直接胆红素
直接胆红素升高通常提示胆汁排泄障碍，常见于胆管结石、胆管癌等疾病。患者可能出现陶土样便和皮肤瘙痒，需通过影像学检查明确病因。临床可能使用腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善胆汁淤积。
5、总蛋白
总蛋白包括白蛋白和球蛋白，其数值变化可反映肝脏合成功能。降低可能提示慢性肝病、营养不良，升高可能与脱水或多发性骨髓瘤有关。肝硬化患者可能出现腹水、下肢水肿等表现，需补充人血白蛋白治疗。
进行肝功五项检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。日常应保持规律作息，限制高脂饮食，避免滥用药物。若检查结果异常，应及时就医复查，结合腹部超声等进一步检查明确诊断。慢性肝病患者需定期监测肝功能，遵医嘱调整治疗方案。
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