脂肪肝患者饮食安排需以低脂、低糖、高纤维、优质蛋白为原则，主要有控制总热量摄入、减少饱和脂肪和反式脂肪、增加膳食纤维摄入、选择优质蛋白来源、限制精制糖和酒精等要点。
1、控制总热量
每日热量摄入应控制在每公斤体重25-30千卡，肥胖者需适当减少。建议采用少食多餐模式，避免暴饮暴食。用蒸煮炖等低温烹饪方式替代煎炸，可减少油脂摄入。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物比例。
2、减少有害脂肪
每日脂肪供能比应低于30%，避免动物油脂、黄油、奶油等饱和脂肪。反式脂肪常见于糕点、油炸食品，需严格限制。可选用橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸，每日烹调油控制在25克内。
3、增加膳食纤维
每日摄入30克以上膳食纤维，优先选择燕麦、糙米等全谷物。西蓝花、菠菜等深色蔬菜每日500克以上，苹果、梨等带皮水果200-350克。水溶性膳食纤维有助于降低血脂，可适量食用魔芋、海带等。
4、优选优质蛋白
每日蛋白质按1-1.5克/公斤体重供给，选择鱼虾、鸡胸肉等白肉。大豆及其制品富含植物蛋白，每周可摄入3-4次。鸡蛋每日不超过1个，烹调时避免额外用油。合并肾功能异常者需调整蛋白摄入量。
5、限制精制糖酒
添加糖每日不超过25克，避免含糖饮料、糕点。酒精会加重肝脏代谢负担，确诊脂肪肝后应戒酒。代糖食品可能影响肠道菌群，不宜长期过量食用。合并高尿酸血症者需同步限制果糖摄入。
脂肪肝患者需建立规律饮食习惯，每日饮水1500-2000毫升，配合每周150分钟中等强度有氧运动。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，合并代谢异常者应在营养师指导下制定个性化食谱。注意避免过度节食或单一饮食，体重下降建议控制在每周0.5-1公斤。烹饪时可用香辛料替代高盐调味品，合并高血压者需将钠盐控制在每日5克以下。
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