活动性肝炎通常指肝脏存在持续炎症的病理状态，主要分为病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等类型。活动性肝炎可通过肝功能检查、血清学检测、影像学检查等方式确诊，治疗需根据病因选择抗病毒药物、免疫抑制剂、戒酒干预等措施，同时配合生活方式调整。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起，表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，同时监测病毒载量。患者应避免饮酒，定期复查肝功能。
2、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎与免疫系统异常攻击肝细胞有关，常见于女性，可能伴随关节痛、皮疹等症状。治疗需使用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，需警惕骨质疏松等副作用。日常需注意预防感染，避免使用肝毒性药物。
3、酒精性肝炎
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和炎症，严重时可进展为肝硬化。治疗核心是严格戒酒，重症患者需使用美他多辛胶囊等护肝药物，必要时进行营养支持。患者应建立戒酒计划，补充B族维生素改善代谢。
4、药物性肝炎
对乙酰氨基酚、抗结核药物等肝毒性药物可能诱发肝炎，表现为用药后转氨酶升高。治疗需立即停用可疑药物，使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。用药前应评估肝功能，避免联合使用多种肝损药物。
5、代谢相关肝炎
非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗相关，需通过减重、控制血糖改善病情。可遵医嘱使用维生素E软胶囊、奥利司他胶囊等药物，配合低脂饮食和有氧运动。定期监测肝纤维化指标至关重要。
活动性肝炎患者需保持规律作息，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，但肝硬化患者应避免剧烈运动。所有药物使用均需经肝病科医生评估，禁止自行服用中草药或保健品。建议每3-6个月复查肝脏弹性检测和甲胎蛋白，早期发现纤维化或癌变倾向。
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