糖尿病人并非完全不能吃糖，但需严格控制摄入量和种类。糖尿病患者的饮食管理需重点关注血糖生成指数和总热量控制，少量摄入代糖或天然糖分通常是被允许的。
糖尿病患者可适量选择低升糖指数的天然糖分来源，如少量新鲜水果中的果糖。这类糖分吸收较慢，对血糖影响相对较小。部分代糖产品如赤藓糖醇、甜菊糖苷等几乎不参与代谢，可作为替代选择。但需注意即使是代糖也应控制总量，过量可能刺激食欲或引发胃肠不适。日常饮食中更应避免的是精制糖、蜂蜜、糖浆等高升糖指数食物，这些会快速升高血糖水平。
部分特殊情况需完全避免糖分摄入，如血糖控制极不稳定的患者，或出现酮症酸中毒等急性并发症时。某些含糖药物辅料也可能需要规避，如糖浆类止咳药。合并高甘油三酯血症的患者更需严格限制所有糖类，包括果糖。对于存在糖尿病肾病等并发症者，还需综合考虑其他营养素的平衡。
糖尿病患者应建立个体化饮食方案，定期监测血糖变化。建议在营养师指导下制定糖分摄入计划，学会阅读食品标签识别隐藏糖分。随身携带血糖仪监测不同食物对血糖的影响，必要时调整胰岛素用量。保持规律运动有助于提高糖代谢能力，降低对糖分摄入的敏感性。若出现进食糖分后持续高血糖或不适症状，应及时就医调整治疗方案。
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