素食者可能会患脂肪肝。脂肪肝的发生与饮食结构失衡、代谢异常等因素有关，素食者若长期摄入过多精制碳水化合物或高糖高脂植物性食物，也可能导致肝脏脂肪堆积。
素食者虽然避免动物性脂肪摄入，但部分植物性食物如油炸食品、椰子油、棕榈油等富含饱和脂肪酸，过量食用会增加肝脏代谢负担。坚果类食物热量较高，不加控制地大量食用可能导致热量过剩。精加工素食如素肉、甜点等常添加大量糖分和反式脂肪酸，长期食用可能干扰脂质代谢。部分素食者因蛋白质摄入不足，导致载脂蛋白合成减少，影响肝脏脂肪转运能力。
极少数严格遵循均衡素食的人群仍可能因遗传代谢缺陷出现脂肪肝。某些基因变异会导致脂质代谢异常，即使饮食控制严格也无法避免脂肪沉积。自身免疫性肝病或药物性肝损伤也可能诱发继发性脂肪肝，这类情况与饮食习惯无直接关联。
建议素食者定期监测肝功能指标，保持膳食多样化，优先选择全谷物、豆类、深色蔬菜等天然食材，限制精制糖和油炸食品摄入。若出现乏力、右上腹不适等症状，应及时就医完善超声和血液检查。日常可适当增加有氧运动帮助促进脂肪代谢，避免久坐不动的生活方式。
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