甲状腺功能减退症加重可能出现乏力、体重异常增加、皮肤干燥、记忆力减退、心率减慢等症状，严重时可引发黏液性水肿昏迷或心力衰竭。甲状腺功能减退症进展与甲状腺激素缺乏程度、病程长短、合并症等因素相关。
早期甲状腺功能减退症加重时，患者常表现为持续性疲劳和畏寒，即使充分休息仍感精力不足，对低温环境耐受性显著下降。代谢率降低导致体重增加，即使饮食控制也难以减轻。皮肤因黏多糖沉积变得干燥粗糙，毛发脱落增多，面部可能出现非凹陷性水肿。神经系统症状包括注意力难以集中、反应迟钝、记忆力明显衰退，部分患者出现抑郁情绪。
病情持续进展时，心血管系统受累表现为心率减慢、血压偏低，心电图显示低电压和T波低平。消化系统蠕动减弱引发便秘、腹胀，胃酸分泌减少影响营养吸收。女性患者可能出现月经周期紊乱、经量增多或生育能力下降。肌肉系统受累可导致肌无力、肌肉酸痛，肌腱反射松弛期延长。
重度甲状腺功能减退症可能引发黏液性水肿昏迷，表现为低体温、呼吸缓慢、低血压和意识障碍，需紧急救治。长期未控制的甲状腺功能减退症会增加动脉粥样硬化风险，可能诱发心力衰竭。婴幼儿期发病若未及时干预，将影响生长发育和智力水平。
确诊甲状腺功能减退症后应规律服用左甲状腺素钠片，定期监测甲状腺功能指标。日常需保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免过量食用卷心菜木薯等致甲状腺肿物质。注意保暖防寒，适度进行散步瑜伽等低强度运动。出现嗜睡、呼吸困难、肢体水肿加重等症状时需立即就医。治疗期间避免自行调整药物剂量，合并心血管疾病者需密切监测心率血压变化。
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