糖尿病患者可通过控制血糖、调整生活方式、药物治疗、心理干预及专科治疗等方式改善性功能障碍。糖尿病性功能障碍通常由神经损伤、血管病变、激素水平异常、心理因素及药物副作用等原因引起。
1、控制血糖
长期高血糖会导致周围神经和血管损伤，影响勃起功能或性唤起。通过规律监测血糖、遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，将糖化血红蛋白控制在7%以下，有助于减缓神经病变进展。血糖稳定后部分患者性功能可逐步改善。
2、调整生活方式
戒烟限酒可减少血管内皮损伤，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，有助于改善血液循环。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高脂饮食。体重指数控制在24以下能降低代谢综合征对性功能的影响。
3、药物治疗
在医生指导下，男性患者可使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片改善勃起功能。女性患者可能需局部雌激素软膏缓解阴道干涩。合并抑郁症者可短期使用帕罗西汀片等抗抑郁药，但需注意部分药物可能加重功能障碍。
4、心理干预
糖尿病确诊后的焦虑抑郁情绪会进一步抑制性欲。可通过认知行为疗法缓解压力，伴侣共同参与治疗减轻心理负担。避免因偶尔失败产生挫败感，建立合理的性期望值。
5、专科治疗
对于严重血管病变患者，血管外科可能建议进行阴茎血运重建手术。内分泌科可评估睾酮水平，必要时补充睾酮凝胶。合并前列腺增生者需调整α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊的用量，避免加重功能障碍。
糖尿病患者需定期复查糖化血红蛋白及并发症筛查，避免穿紧身裤压迫会阴部血液循环。伴侣应给予充分理解支持，共同制定循序渐进的康复计划。若出现顽固性功能障碍，建议至男科或妇科进行专项评估，必要时联合内分泌科、心理科等多学科会诊。日常可尝试盆底肌训练增强局部肌肉控制力，但需注意避免过度疲劳。
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