甲状腺甲减一般是指甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。
1、病因
甲状腺功能减退症可能与自身免疫损伤有关，如桥本甲状腺炎导致甲状腺组织被破坏。也可能与甲状腺手术切除过多腺体、放射性碘治疗破坏甲状腺组织等因素有关。部分患者因垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足引发中枢性甲减。
2、典型症状
患者常表现为怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退等代谢减慢症状。皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落、面部眼睑水肿等体征较常见。部分患者出现声音嘶哑、体重增加、便秘等表现，女性可能出现月经紊乱。
3、诊断方法
需通过检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺激素水平确诊。原发性甲减表现为TSH升高伴FT4降低，中枢性甲减则TSH正常或降低。甲状腺过氧化物酶抗体检测有助于判断自身免疫性病因，甲状腺超声可评估腺体结构变化。
4、药物治疗
临床常用左甲状腺素钠片替代治疗，如优甲乐、雷替斯等药物需根据TSH水平调整剂量。伴有贫血者可补充铁剂如琥珀酸亚铁片，出现水肿可短期使用呋塞米片等利尿剂。需注意药物需空腹服用，避免与钙剂、铁剂同服。
5、日常管理
患者需终身服药并定期复查甲状腺功能，避免擅自停药或调整剂量。饮食应保证适量碘摄入，限制高胆固醇食物。冬季注意保暖，适当进行散步、瑜伽等低强度运动。出现心悸、多汗等药物过量症状需及时就医调整方案。
甲状腺功能减退症患者需保持规律作息，避免过度劳累。日常可适量食用海带、紫菜等含碘食物，但需注意过量碘摄入可能诱发甲状腺炎。建议每3-6个月复查甲状腺功能，妊娠期女性需密切监测TSH水平。若出现明显粘液性水肿、心率过缓等严重症状应立即就医。
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