哺乳期细菌性感染多数情况下可以继续喂奶，具体需根据感染类型、用药情况以及母婴健康状况综合判断。主要影响因素包括感染病原体种类、抗生素安全性、乳汁检测结果、婴儿月龄以及母亲身体状况。
1、感染类型：
非传染性细菌感染如乳腺炎通常不影响哺乳，金黄色葡萄球菌等常见致病菌通过乳汁传播的风险较低。需注意乳腺炎伴随脓肿形成时，患侧乳房需暂停哺乳。
2、药物安全性：
青霉素类、头孢类等抗生素在哺乳期用药分级中属于L1级，进入乳汁的量不足婴儿剂量的1%。避免使用四环素类、氯霉素等禁忌药物，使用磺胺类药物需警惕新生儿黄疸风险。
3、乳汁检测：
严重感染时建议进行乳汁细菌培养，当每毫升乳汁细菌数超过10^5CFU或出现脓血性分泌物时需暂停哺乳。结核杆菌、布鲁氏菌等特殊病原体感染需严格停止母乳喂养。
4、婴儿情况：
早产儿或免疫力低下婴儿需更谨慎评估。足月健康婴儿通过母乳获得的抗体可形成保护，但出现腹泻、皮疹等不良反应时应立即停喂并就医。
5、母亲状态：
持续高热超过38.5℃时乳汁中钠离子浓度升高可能影响婴儿肾脏，建议退热后再哺乳。母亲体力不支或需静脉用药时，可暂时挤出乳汁维持泌乳。
哺乳期发生细菌感染应保持每日8-10次规律哺乳或排空乳房，预防乳汁淤积。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，每日饮水量不少于2000毫升。接触婴儿前严格洗手，佩戴口罩防止呼吸道传播。使用抗生素期间观察婴儿大便性状，出现水样便或血便需及时就医。治疗期间可冷冻储存健康乳汁，用药结束后24-48小时再恢复亲喂。
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