糖尿病患者吸烟会加重病情并增加并发症风险。吸烟可能通过损害血管功能、升高血糖水平、诱发炎症反应等机制影响糖尿病控制。
烟草中的尼古丁会刺激肾上腺素分泌，导致胰岛素抵抗加重，使血糖更难控制。长期吸烟的糖尿病患者糖化血红蛋白水平通常比不吸烟者更高。吸烟还会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，这与糖尿病本身引起的血管病变形成叠加效应。临床观察发现，吸烟的糖尿病患者发生视网膜病变、肾病和神经病变的概率明显增加。
吸烟对糖尿病足溃疡的影响尤为突出。烟草中的有害物质会减少肢体末梢血液循环，延缓伤口愈合。有研究显示，吸烟的糖尿病患者截肢风险是不吸烟者的两倍以上。吸烟还会降低肺部功能，加重糖尿病相关的呼吸系统并发症。对于使用胰岛素治疗的患者，吸烟可能影响药物吸收和代谢。
建议糖尿病患者立即戒烟并避免二手烟暴露。可通过戒烟门诊、尼古丁替代疗法等方式科学戒烟。戒烟后血糖控制通常会得到改善，并发症风险也会逐步降低。定期监测血糖和并发症筛查对吸烟史患者尤为重要。保持健康饮食、规律运动和良好作息有助于减轻戒烟过程中的不适症状。
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