甲状腺囊实性结节通常采用TI-RADS分级系统评估风险，主要分为1-5级，级别越高恶性概率越大。
甲状腺囊实性结节的分级依据超声特征进行综合判断。1级代表正常甲状腺组织，无结节存在。2级为良性结节，表现为单纯囊性或海绵状结构，恶性概率低于2%。3级结节以实性为主但形态规则，可能伴有粗大钙化，恶性概率2-10%。4级分为4a和4b两个亚型，4a结节具有1-2项可疑恶性特征如微钙化或边缘不规则，恶性概率10-30%；4b结节具备3-4项恶性特征，恶性概率上升至30-60%。5级结节具有5项以上典型恶性征象，包括纵横比大于1、极低回声、微钙化簇等，恶性概率超过60%。分级过程中需测量结节最大径线，观察血流信号分布模式，评估颈部淋巴结状态。
发现甲状腺囊实性结节后应定期复查超声，3级结节建议6-12个月随访，4级需考虑细针穿刺活检明确性质，5级通常需要手术治疗。日常需保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免颈部受压或外伤。伴有甲亢症状者应限制碘摄入，出现声音嘶哑或吞咽困难需及时就诊。
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