慢性萎缩性胃炎属于胃黏膜慢性炎症伴腺体萎缩的病变，其严重程度与后果因个体差异而异，典型症状包括上腹隐痛、饱胀感及消化不良。主要风险因素有幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、高盐饮食及年龄增长，可能引发胃黏膜肠化生、异型增生甚至胃癌。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌是慢性萎缩性胃炎最常见的病因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症持续进展。感染后胃酸分泌功能逐渐减退，可能伴随口臭、反酸等症状。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾。
2、胆汁反流刺激：
十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜表面黏液层，长期刺激引发腺体萎缩。患者常有口苦、恶心等表现，卧位时症状加重。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮，配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、自身免疫因素：
自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少，常见于A型胃炎。患者可能出现恶性贫血伴舌炎、四肢麻木，血清学检查可发现抗内因子抗体。需定期监测维生素B12水平，必要时进行肌肉注射补充。
4、饮食生活习惯：
长期摄入腌制食品、吸烟酗酒会加速胃黏膜损伤。高浓度酒精直接腐蚀胃上皮细胞，亚硝酸盐则促进癌变。这类患者胃镜检查常见黏膜苍白、血管透见，建议增加新鲜果蔬摄入，严格戒烟限酒。
5、年龄相关退化：
60岁以上人群胃黏膜修复能力下降，生理性萎缩发生率显著增高。这类改变通常进展缓慢，但若合并肠化生需提高警惕。建议每年进行胃蛋白酶原检测，异常者需接受胃镜精查。
慢性萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量进食，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白。烹饪方式以炖煮为主，避免油炸烧烤。可适量补充含β-胡萝卜素的南瓜、菠菜，有助于黏膜修复。保持适度有氧运动如快走、太极拳，避免餐后立即平卧。出现体重骤降、呕血或柏油样便时需立即就医。
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