脂肪肝可通过控制体重、合理饮食、限制饮酒、规律运动、定期体检等方式预防。脂肪肝通常由肥胖、长期饮酒、代谢异常、药物损伤、病毒感染等原因引起。
1、控制体重
超重或肥胖是脂肪肝的主要诱因，内脏脂肪堆积会导致肝脏脂质代谢紊乱。建议通过计算体质指数评估体重状态，体质指数超过24需制定减重计划。减重速度应控制在每月2-4公斤，避免快速减重加重肝脏负担。合并糖尿病的患者需同时监测血糖变化，体重下降有助于改善胰岛素抵抗。
2、合理饮食
采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜水果300-500克，优选西蓝花、菠菜等深色蔬菜。限制精制碳水化合物和饱和脂肪酸，用橄榄油替代动物油脂。增加膳食纤维摄入有助于促进胆固醇排泄，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品可帮助肝细胞修复。避免高果糖食品及含糖饮料，减少肝脏脂肪合成。
3、限制饮酒
酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。长期酗酒会抑制脂肪酸氧化，导致甘油三酯在肝细胞内沉积。戒酒4-6周后超声检查可见脂肪浸润改善。合并酒精性肝炎时需在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
4、规律运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等可促进脂肪酸分解。抗阻训练每周2-3次能增加肌肉量，提高基础代谢率。运动时心率维持在最大心率的60%-70%，持续30分钟以上才能有效动员脂肪供能。合并心血管疾病者应避免剧烈运动，建议从低强度步行开始循序渐进。
5、定期体检
每年进行肝脏超声和肝功能检查，监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。糖尿病、高脂血症患者每半年检查一次肝脏弹性成像，评估纤维化程度。发现转氨酶持续升高需完善肝炎病毒筛查，排除乙型肝炎、丙型肝炎等继发因素。40岁以上人群建议同时筛查代谢综合征相关指标。
预防脂肪肝需建立长期健康管理计划，保持作息规律避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠。烹饪方式以蒸煮为主减少煎炸，外出就餐选择清淡菜品。合并高血压患者需控制每日钠盐摄入在5克以下，定期监测血压变化。出现乏力、右上腹隐痛等不适症状应及时就医，避免发展为脂肪性肝炎或肝硬化。
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