脂肪肝患者确实需要警惕治疗不当可能诱发糖尿病。脂肪肝与糖尿病存在密切关联，主要与胰岛素抵抗、代谢紊乱等因素有关。脂肪肝患者若未规范治疗或生活方式干预不足，可能加重代谢异常，增加糖尿病发生概率。
脂肪肝患者肝脏脂肪堆积会导致胰岛素敏感性下降，引发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的关键发病机制，当胰腺无法代偿性分泌足够胰岛素时，血糖水平持续升高即可发展为糖尿病。部分降脂药物可能影响糖代谢，如长期大剂量使用他汀类药物可能轻微增加糖尿病风险。减重速度过快也可能导致脂肪分解产生大量游离脂肪酸，进一步加重胰岛素抵抗。
少数脂肪肝患者合并线粒体功能异常或特定基因突变，这类人群更易出现糖代谢紊乱。某些中药成分如长期过量使用甘草可能通过伪醛固酮效应影响血糖。极少数病例报告显示，肝脏手术或极低热量饮食后出现急性血糖波动。
脂肪肝患者应定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白，建议每3-6个月检查一次。饮食上控制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。运动选择中等强度有氧运动配合抗阻训练，每周至少150分钟。避免使用可能影响糖代谢的药物，必要时在医生指导下调整治疗方案。出现多饮多尿等糖尿病症状时需及时就医。
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