成人白血病病因主要有电离辐射、化学物质暴露、遗传因素、病毒感染、免疫系统异常。
1、电离辐射：
长期接触X射线、γ射线等电离辐射可导致骨髓造血干细胞基因突变。辐射会直接破坏DNA结构，尤其对骨髓等增殖活跃的组织影响显著，历史上核事故幸存者白血病发病率明显增高。防护措施包括减少不必要的医疗辐射暴露，职业接触者需严格穿戴防护装备。
2、化学物质暴露：
苯及其衍生物是明确致病因素，常见于石油化工、制鞋等行业。这类物质通过代谢产物干扰细胞分化，长期低浓度接触比短期高浓度更危险。甲苯、二甲苯等有机溶剂也可能增加风险，相关从业人员应定期进行血常规监测。
3、遗传因素：
唐氏综合征、范可尼贫血等遗传病患者白血病发生率是普通人群的10-20倍。家族中有白血病病史者患病风险增高，可能与染色体不稳定性基因有关。目前已知ATM、TP53等基因突变会显著增加发病概率。
4、病毒感染：
人类T淋巴细胞病毒I型可直接感染T细胞引发白血病。EB病毒虽不直接致病，但可能通过干扰免疫监视促进恶性克隆增殖。HIV感染者因免疫缺陷导致病毒相关肿瘤风险增加，这类患者需特别注意血象变化。
5、免疫系统异常：
自身免疫性疾病患者长期使用免疫抑制剂会削弱肿瘤监控功能。异基因造血干细胞移植后发生的移植物抗宿主病，其慢性炎症状态可能诱发继发性白血病。这类人群需要平衡免疫抑制治疗与肿瘤风险。
保持规律作息与均衡饮食有助于维持正常免疫功能，适量补充富含维生素C的柑橘类水果和含硒的海产品可能降低氧化损伤。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免吸烟及二手烟暴露。长期接触高危因素者应每年进行血常规和肿瘤标志物检查，出现持续乏力、皮下瘀斑等异常症状时需及时血液科就诊。厨房油烟、装修污染等生活环境中化学物质暴露也需严格控制浓度与时间。
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