肾小球肾炎可能由链球菌感染、自身免疫异常、遗传因素、代谢性疾病和药物毒性等原因引起。
1、链球菌感染：
急性链球菌感染后肾小球肾炎是最常见的感染相关类型，多发生于咽喉或皮肤链球菌感染后1-3周。病原体抗原与抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球基底膜，激活补体系统导致炎症反应。典型表现为血尿、蛋白尿和水肿，儿童发病率高于成人。
2、自身免疫异常：
IgA肾病等原发性肾小球肾炎与免疫系统功能紊乱密切相关。患者体内异常产生的IgA免疫球蛋白沉积在系膜区，引发局部炎症反应和系膜细胞增生。这类疾病常表现为反复发作的肉眼血尿，部分患者会进展为慢性肾功能不全。
3、遗传因素：
Alport综合征等遗传性肾炎由IV型胶原蛋白基因突变导致，主要影响肾小球基底膜结构。患者除肾脏损害外，多伴有高频神经性耳聋和眼部异常。这类疾病具有家族聚集性，男性患者症状通常更为严重。
4、代谢性疾病：
糖尿病肾病是代谢因素导致的典型继发性肾小球肾炎。长期高血糖状态使肾小球滤过膜增厚，系膜基质扩张，最终形成结节性肾小球硬化。患者早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿和肾功能减退。
5、药物毒性：
非甾体抗炎药、抗生素等药物可能通过直接毒性或过敏反应损伤肾小球。药物性肾损害常表现为急性间质性肾炎伴肾小球轻微病变，及时停药后多数患者肾功能可恢复，但部分会遗留慢性肾脏病变。
预防肾小球肾炎需注意控制感染源，出现咽痛或皮肤感染时应及时治疗；糖尿病患者需严格监测血糖；避免长期使用肾毒性药物；有家族史者建议定期尿检。日常保持低盐优质蛋白饮食，适量饮水促进代谢废物排出，避免剧烈运动加重血尿。出现持续水肿或尿液异常需尽早就医检查尿常规和肾功能。
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