子宫肌瘤不一定需要手术，多数患者可通过定期观察或药物控制。若肌瘤引起严重症状或存在恶变风险，则建议手术治疗。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、生长速度以及是否引发症状。体积较小且无症状的肌瘤通常无须手术干预，每6-12个月通过超声检查监测变化即可。药物治疗如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等可帮助缩小肌瘤或缓解月经量多、痛经等症状。对于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤压迫宫腔导致不孕的情况，宫腔镜或腹腔镜肌瘤剔除术能有效保留生育功能。多发性肌瘤合并严重贫血或怀疑肉瘤变时，子宫切除术可能是更彻底的治疗选择。
术后需避免剧烈运动1-2个月，防止创面出血。日常饮食可增加瘦肉、菠菜等富含铁元素的食物，预防贫血。保持外阴清洁干燥，术后2周内禁止盆浴和性生活。若出现发热、异常阴道流血或分泌物需及时复诊。未手术患者应减少豆制品、蜂王浆等可能含植物雌激素的食品摄入，每年至少进行一次妇科超声复查。
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