糖尿病可通过观察典型症状、家庭血糖监测、尿糖试纸检测、风险评估问卷、定期体检等方式初步筛查。糖尿病可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺损伤、病毒感染等因素有关，通常表现为多饮多食多尿、体重下降、视力模糊、伤口难愈合、皮肤瘙痒等症状。
1、观察症状
典型的三多一少症状是糖尿病的重要线索。多饮表现为每日饮水量超过3000毫升仍觉口渴，多食体现为餐后2小时即出现饥饿感，多尿指夜尿次数超过3次或24小时尿量超过2500毫升。体重下降指3个月内体重减轻超过5%且无明确原因。若同时存在皮肤反复感染、手足麻木等症状，需高度警惕糖尿病可能。
2、血糖监测
家用血糖仪可检测空腹及餐后2小时血糖值。空腹血糖超过6.1毫摩尔每升或餐后血糖超过7.8毫摩尔每升提示异常。检测前需清洁采血部位，避免挤压手指影响结果准确性。不同时间段的连续监测比单次检测更具参考价值，建议记录一周的血糖波动情况。
3、尿糖检测
尿糖试纸通过葡萄糖氧化酶反应检测尿液中糖分含量。晨起第一次排尿后2小时留取中段尿，试纸变色超过1个加号提示尿糖阳性。但肾糖阈异常、妊娠等情况可能导致假阳性，需结合血糖值综合判断。该方法适合作为初步筛查手段。
4、风险评估
采用国际糖尿病联盟发布的评分表可评估患病风险。包含年龄超过45岁、BMI超过24、缺乏运动、一级亲属患病史等9项指标。总分超过25分者建议进行口服葡萄糖耐量试验。线上风险评估工具如芬兰糖尿病风险评分也可辅助判断。
5、医学检查
医院开展的糖化血红蛋白检测能反映近3个月平均血糖水平，超过6.5%可确诊糖尿病。口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖超过11.1毫摩尔每升具有诊断意义。同时需检查尿微量白蛋白、眼底血管等靶器官损害情况。
建议保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，控制精制糖和饱和脂肪摄入。定期监测血压血脂，足部检查预防溃疡，出现不明原因消瘦或伤口不愈应及时就医。糖尿病患者需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物控制血糖。
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