儿童肺炎可通过抗生素治疗、雾化吸入、补液支持、物理降温、氧疗等方式干预。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫力低下、环境刺激等因素引起。
1、抗生素治疗:
细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。支原体肺炎首选大环内酯类药物。用药前需进行痰培养或血常规检查明确病原体,避免滥用抗生素。
2、雾化吸入:
布地奈德混悬液联合特布他林可缓解气道痉挛,乙酰半胱氨酸溶液能稀释痰液。每日2-3次雾化可改善咳嗽喘息症状,使用后需清水漱口预防口腔真菌感染。
3、补液支持:
发热期间需增加饮水量至每日1.5-2升,可选用口服补液盐维持电解质平衡。静脉补液适用于进食困难患儿,葡萄糖氯化钠注射液能预防脱水导致的循环障碍。
4、物理降温:
体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理方式辅助降温。禁止酒精擦浴,腋下、腹股沟等大血管处可重点擦拭。每4小时监测体温,持续高热需警惕并发症。
5、氧疗干预:
血氧饱和度低于92%时需鼻导管吸氧,氧流量控制在1-2升/分钟。出现呼吸急促、鼻翼煽动等缺氧表现时,应及时进行血气分析评估呼吸功能。
治疗期间保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2次。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行呼吸训练如吹气球,2周内避免剧烈运动。观察精神状态、尿量等变化,若出现嗜睡或呼吸困难加重需立即复诊。疫苗接种后需间隔1个月再接种其他疫苗。
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