骨折可能会引起心律不齐，但通常与严重创伤、基础疾病或并发症相关。多数骨折患者不会直接出现心律不齐，若发生需警惕脂肪栓塞、电解质紊乱或应激反应等特殊情况。
骨折后局部组织损伤可能引发炎症反应，导致体内儿茶酚胺类物质分泌增加，间接影响心脏传导系统。轻微骨折患者若未合并其他疾病，一般不会出现明显心律不齐。但剧烈疼痛可能刺激交感神经兴奋，引起短暂性窦性心动过速，这种生理性反应通常在疼痛缓解后消失。
严重创伤如多发性骨折或骨盆骨折时，骨髓脂肪颗粒可能通过破损血管进入循环系统形成脂肪栓塞，阻塞肺血管或冠状动脉，导致心肌缺血性心律不齐。开放性骨折继发感染可能引起脓毒血症，细菌毒素可抑制心肌细胞钠钾泵功能，诱发室性早搏等心律失常。长期卧床患者因血钙代谢异常可能出现低钙血症，延长心肌细胞动作电位时程，表现为QT间期延长伴发尖端扭转型室速。
骨折后应密切监测心率变化，出现心悸、胸闷等症状时需完善心电图、心肌酶谱及电解质检查。合并慢性心脑血管疾病或老年患者建议进行动态心电监测，及时纠正低氧血症、酸中毒等诱发因素。康复期需循序渐进进行床上肢体活动，避免长期制动导致血液高凝状态加重心脏负荷。
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