甲减患者一般可以生育，但需在医生指导下将甲状腺功能控制在正常范围后再备孕。甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或碘缺乏等因素引起，建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能。
甲状腺功能减退患者若未经规范治疗，可能影响胎儿神经系统发育，增加流产、早产等风险。备孕前需通过左甲状腺素钠片等药物将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期每4-6周复查甲状腺功能，根据结果调整药量。多数患者在药物控制下甲状腺功能稳定后，妊娠结局与健康人群无显著差异。
少数合并垂体性甲减或抗甲状腺抗体阳性的患者，可能需要更频繁的监测和更高剂量的药物替代治疗。极少数存在严重心血管并发症或粘液性水肿昏迷的患者，需先控制基础疾病再考虑生育。部分甲减孕妇可能需增加20%-30%的左甲状腺素剂量，产后6周再恢复原剂量。
甲减患者备孕期间应保证充足碘摄入，每日可食用加碘盐5-6克，适量进食海带、紫菜等富碘食物。避免同时摄入大量大豆制品或钙剂，这些可能影响甲状腺素吸收。规律作息、适度运动有助于维持甲状腺功能稳定，建议每周进行3-5次低强度有氧运动。妊娠期间出现乏力、畏寒、便秘等甲减症状加重时需及时就医复查。
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