再生障碍性贫血的临床表现主要有面色苍白、乏力、出血倾向、感染发热、心悸气促等。该病是由骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少综合征,需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。
1、面色苍白
由于红细胞生成减少,患者会出现皮肤黏膜苍白,以面部、手掌、甲床等部位明显。贫血程度较重时可能伴随头晕目眩,活动后症状加重。需避免剧烈运动并定期监测血红蛋白水平。
2、乏力
全身疲倦感是常见早期症状,与组织缺氧有关。患者常表现为活动耐力下降、嗜睡,严重时可能出现意识模糊。建议保持充足休息,必要时可遵医嘱使用重组人促红素注射液改善贫血。
3、出血倾向
血小板减少会导致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血,女性可能出现月经量增多。严重者可发生消化道出血或颅内出血。需避免磕碰,禁用阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物。
4、感染发热
中性粒细胞缺乏使患者易反复发生口腔溃疡、肺部感染或败血症,表现为持续发热、寒战。需保持口腔清洁,出现感染征兆时可使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素治疗。
5、心悸气促
重度贫血时心脏代偿性加快收缩,出现心动过速、呼吸困难,平卧时可能加重。需限制液体摄入量,必要时输注悬浮红细胞改善缺氧状态,同时监测心电图变化。
再生障碍性贫血患者需保持高蛋白饮食,适量补充动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物。注意个人卫生,避免去人群密集场所。治疗期间定期复查血常规,严格遵医嘱使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂,禁止擅自停药或调整剂量。出现高热不退、意识障碍等危急情况时须立即就医。
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