子宫肌瘤有可能自行消失，但概率较低，多见于绝经后女性或妊娠期女性。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其生长与雌激素水平密切相关。
绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，子宫肌瘤可能逐渐萎缩甚至消失。临床观察显示，绝经后未接受激素替代治疗的女性中，部分小型肌瘤可在1-2年内缩小超过50%。妊娠期女性出现的子宫肌瘤可能在分娩后随着子宫复旧而缩小，这种情况多见于直径小于5厘米的肌瘤，但完全消失的概率不足10%。
育龄期女性的子宫肌瘤自行消失较为罕见。即使肌瘤体积暂时缩小，在雌激素持续刺激下仍可能再次增大。特殊情况下，如发生肌瘤内部出血坏死或蒂扭转导致血供中断，可能引起肌瘤变性萎缩，但这类情况常伴随急性腹痛等并发症，需医疗干预。临床曾报道过极少数年轻女性在长期哺乳或使用GnRH-a类药物后出现肌瘤消退的案例。
建议育龄期女性每6-12个月进行妇科超声监测肌瘤变化，绝经后女性也需保持每年1次的随访。若出现月经量增多、尿频便秘等压迫症状，或肌瘤短期内迅速增大，应及时就诊排除恶变可能。日常应注意控制体重、减少高雌激素食物摄入，避免滥用含雌激素的保健品。
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