优甲乐可能对心脏产生影响，主要与药物剂量和个体敏感性有关。优甲乐是左甲状腺素钠的常用商品名，用于治疗甲状腺功能减退症，其药理作用可能影响心率、血压及心肌耗氧量。
甲状腺激素对心血管系统具有直接调节作用。正常剂量下优甲乐可改善甲状腺功能减退患者的心率减慢、心肌收缩力减弱等症状。但过量使用可能导致心悸、心动过速、房颤等心律失常表现，原有冠心病患者可能出现心绞痛加重。药物剂量调整期间需密切监测静息心率，若超过100次/分钟或出现胸闷症状需及时复诊。
少数存在心脏基础疾病或老年患者对甲状腺激素敏感性增高，即使常规剂量也可能诱发心房颤动。长期未控制的甲减患者突然大剂量补充左甲状腺素可能引发心力衰竭。有心肌缺血病史者需从更低剂量起始，缓慢调整。部分患者服药后出现血压波动，收缩压升高超过20mmHg时应考虑减量。
使用优甲乐期间建议定期复查甲状腺功能和心电图，初始治疗阶段每4-6周检测一次TSH水平。服药时间应固定于早餐前半小时，避免与豆制品、铁剂同服影响吸收。出现持续心慌、胸痛等症状应立即就医，不可自行调整剂量。合并心血管疾病患者需在心内科与内分泌科共同指导下用药，必要时进行动态心电监测。
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